肺癌
1. 高危人群
吸烟:时间长、40 岁以上或每天吸烟 20 支以上的烟民是高危人群。
慢性肺病患者:如慢性支气管哮喘、肺结核等,患肺癌的概率也高于一般人群。
体内或体外受到过辐射:如缺乏保护的金属矿区工作人员,长期接触无机砷、石棉、铬和镍等,这些人患肺癌的风险是普通人的 2.4 倍。长期接触烟灰或油烟的人也易患肺癌,如煤气、沥青焦化工人肺癌的发病率高于普通人群。
有肺癌家族史:患癌概率也高于普通人群。
2. 早期症状
咳嗽:这也是最常见的肺癌早期症状,患者常常会不停地咳嗽,但没有痰或少痰。而且常规的治疗咳嗽的药物对其并没有作用,该类型咳嗽因为肿瘤刺激支气管引起。
胸闷:常与心脏情况混淆,因而被患者忽略。由于肿瘤在气管内,气管壁会因此受到刺激产生不适。随着病情的严重,肿瘤增大,那么胸闷气短就会愈加严重。
血痰:支气管肺癌,肺癌的别称,大多数肺癌患者都是从支气管粘膜壁发生病变。在病情早期时,肿瘤较少,创伤面也就比较小。而血管细微,患者会有血丝随着痰液咳出,甚至咳出血痰。
3. 筛查
对于高危人群,建议每年做一次低剂量螺旋CT作为筛查。
对于长时间存在着刺激性咳嗽、咳嗽的规律发生变化、痰中带血,或者反复的一个部位老有炎症等情况,还应该做纤维气管镜检查,可以帮助早期发现肺癌。
肝癌
1. 引起因素
慢性肝病:慢性肝病进化到肝癌需要三步:慢性肝炎-肝硬化-肝癌。
长期食用腌制、煎炸、熏烤食物:这些食物中都含有大量的亚硝胺,并且经过煎炸、熏烤的食物里含有3,4-苯并芘,这些都是属于能诱发癌症的物质。
食用变质食物:变质食物里的霉箘会产生黄曲霉素,而这种物质是目前所发现所有能致癌物质里最强的一类。
水源污染:长期饮用遭到严重污染的水质,是导致肝癌出现的最主要因素之一。
过量饮酒:人体在饮酒后血中的乙醛浓度会显著增高,如果长期大量酗酒,就会导致身体内部的乙醛蓄积,最终引发肝癌的出现。
2. 早期症状
肝癌早期没有典型的临床表现,大多早期肝癌是通过体检查出来的。很多患者在查出来是肝癌的时候已经是中期或者晚期了。
一般中晚期患者的表现:
面色不佳:患者可能会出现面色晦暗、黑眼圈、鼻尖毛细血管扩张等多个症状,也就是临床所说的“肝病面容”。
消化异常:出现了食欲下降、厌油恶心、嗳气、腹胀腹泻等状况。
3.筛查
抽血化验,查甲胎蛋白(AFP)的数值,及乙肝病毒的拷贝数。 B超检查,用超声波进行肝脏检查,是一种非常便捷、可重复操作、用时短且价格不贵的检查方式。 建议肝癌高危人群一般3-6个月做一次筛查。
胃癌
1. 引起因素
地域因素以及饮食生活习惯:长期食用烟熏炙烤、腌制等食物以及抽烟的人群胃癌的发生率要比普通人要高;如吃得过急、过烫,以及带有不良的情绪吃饭等。
感染:幽门螺旋杆菌的感染可导致胃癌的发生。
癌前病变:胃部疾病的异常病变可转变成胃癌。
遗传因素:有血缘关系的人群有胃癌家族史的得病几率要比普通人要高。
2. 早期症状
非常遗憾地说,大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状,因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀,恶心,不舒服,老打嗝。
3.筛查
建议45岁以上的人定期做胃镜等检查,早期筛查胃癌,尤其是有胃癌家族史的人群。 如果所在地区或条件不允许,可以选择做X光下的消化道造影检查。 如果消化道造影也做不了,可以做肿瘤标记物检查,包括癌胚抗原(CEA)、CA199,CA724,CA125等指标。 有萎缩性胃炎病史的患者可以做胃蛋白酶原测定,胃蛋白酶原如果低了,这个时候也要重视,看看是不是有胃癌发生的这种可能性。 如果以上检查都不能做,最基本、最简单的办法,就是大便潜血试验,如果大便潜血阳性,也要引起重视。
结直肠癌
1. 高危人群
长期进行高脂肪低纤维素的饮食,且超重(肥胖)的人群;
曾经或者现在患有大肠慢性炎症的病人;
曾经或者现在患有大肠腺瘤的病人;
有家族性息肉的人群;
经常进行盆腔放射的人群;
经常接触缺乏微量元素的土壤的人群;
2. 早期症状
直肠癌发病早期会出现一些症状,因为直肠在消化道的末端,患者会出现便血、肛门的异物感和下坠感,就是总想去排便,但又排不出来。直肠癌的便血和痔疮的出血还是有所不同的,痔疮是鲜红色的血便;直肠癌除了血便之外还伴有粘液,这种粘液主要是肿瘤的破溃引起的。
3.筛查
肠镜检查是早期发现结直肠癌最直观的方法。在已确诊的结直肠癌患者中,没有症状去进行肠镜检查发现的结直肠癌,70%-80%的可能都是早期癌。
此外,还有一些无创性检查,如大便潜血试验, 可以监测大便是否有出血。如果连续大便潜血阳性,医生会建议进行肠镜检查。
无高危因素人群,建议从40岁开始定期做肠镜筛查结直肠癌,如果第一次肠道检查没有息肉和癌前病变,可以每隔十年进行定期检查。
结直肠癌的高危人群:
有胃肠道肿瘤家族史的人群,建议每隔3-5年进行一次肠镜检查。
长期炎症性肠病患者患结直肠癌的发病率在正常人8-20倍以上,需要每隔1-2年进行一次肠镜检查。
大肠息肉病患者,根据医生的医嘱,定期进行肠镜检查。
乳腺癌
1. 高危人群
乳腺癌家族史:乳腺癌具有明显的家族倾向。在所有乳腺癌中,约10%的乳腺癌具有家族聚集性,不管是父方还是母方的家族史。
雌激素影响:“三迟一早”即生育迟、哺乳迟、绝经迟、初潮早。任何一个阶段的异常都可导致雌激素的突然改变,刺激乳腺上皮,诱发细胞恶变,最终引发乳腺癌。
肥胖人群:肥胖,在任何年龄段都被看作是乳腺癌的高危因素,对绝经后女性的影响尤其大。超重肥胖女性患三阴性乳腺癌的风险是正常体重女性的2.96倍;绝经后超重肥胖者,乳腺癌患病风险较体重正常女性增加了47.2%。
放射线暴露者:放射线是公认的致癌因素,接受高水平电离辐射,特别是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的女性,其发生乳腺癌的风险也会增加。但也不必过于忧心,平时偶尔的检查(如胸部X线等),并不会影响乳腺癌的发病风险。
长期情绪异常者:当女性长期处于不良情绪状态时,会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺增生,进而引发乳腺癌
2. 早期症状
乳腺肿块:大部分乳腺癌患者在乳腺癌早期是不会感觉到肿块疼痛的,只有不到30%的病人可能会觉得有一点儿刺痛或者是钝痛,但是又不是特别的明显。大约有60%的肿块长在乳房的外上方,形状上一般都是不规则形或者是圆形。
橘皮样病变:乳腺癌在早期最明显的症状之一就是乳房上的皮肤有变化,在一些早期乳腺癌患者的乳房皮肤上,经常可以看见一些肿块,这些肿块一般都和部位的深浅还有侵犯程度有很大的联系。
乳头形状的改变:乳腺癌一般在早期乳头是不太对称的,并且还有一个很明显的症状,那就是乳头内陷,这是乳房中心区癌肿的重要特征,而且乳头不能够用手牵出来,成固定回缩的状态。如果是湿疹样癌的话,还经常可以看见乳头上有糜烂的现象,并且还有痂皮,病变的皮肤也比较厚。
3. 筛查
有一部分乳腺癌患者可以没有任何症状,因此建议女性在40岁以后,每年到正规医院或者机构,做一次乳房的规范查体或超声检查,及早发现一些没有症状的早期乳腺癌。 同时,也可以在每月的月经过后1到2周进行乳房自检,这时月经对于乳房的影响降低,更易于发现异常。检查手法如下:
对着镜子,右手检查左侧乳房,左手检查右侧乳房,按照顺序一个象限一个象限地摸,最后到中央区,不要有遗漏的区域。 如果发现乳房与上个月比较出现了硬块,或者突然发现双侧乳头不在同一水平线上等异常情况,应及时到医院检查,由医生做专业判断。